UA-168268421-2
top of page

Epidural Enjeksiyon Nedir?

lung.png

Epidural enjeksiyon, omurgada veya kollar ve bacaklardaki ağrı veya iltihaba karşı geçici (veya bazı durumlarda kalıcı) bir rahatlama sağlar. Enjeksiyon ayrıca ağrının tam yerini doğrulamaya yardımcı olabilir.


Doktorunuz, düzenli ilaç programınızdaki değişiklikleri nasıl hazırlayacağınız ve tavsiye edeceğiniz konusunda size talimat verecektir. İşlemden birkaç saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz söylenebilir. Hamile olma olasılığınız varsa doktorunuza bildirin. Takılarınızı evde bırakın ve gevşek, rahat kıyafetler giyin. İşlemden sonra birisinin sizi eve götürmesini planlayın.

Epidural Enjeksiyonlar

Epidural enjeksiyon, ağrı veya iltihaptan kaynaklanan rahatsızlığı geçici veya uzun süreli olarak sağlamak için epidural boşluk olarak da bilinen omuriliğin çevresindeki boşluğa yapılan bir ilaç enjeksiyonudur.


Epidural boşluk, omurilik kanalının en dış kısmıdır. Steroidler, anestezikler ve antienflamatuar (iltihap önleyici) ilaçlar tipik olarak epidural enjeksiyonda verilir. Enjeksiyon, spinal sinir köklerinin içinde ve çevresinde ve zamanla iyileşebilecek hasarlı sinirlerin etrafındaki ağrıyı ve şişmeyi azaltabilir.


Floroskopi (çoklu röntgen görüntüleri) veya Bilgisayarlı Tomografi (BT veya "CAT" taraması) gibi görüntüleme rehberliği, doktorun iğneyi, ağrıyı neden olan spesifik bölgeyi hedeflemek için tam olarak doğru yere yerleştirmesine yardımcı olmak için kullanılabilir.


Hasta enjeksiyondan maksimum fayda sağlayabilir.

Epidural Enjeksiyonun Kullanım Alanları

Epidural enjeksiyon, bir hastanın konservatif tedavilere yanıt vermemesi durumunda doktorların ağrıyı hafifletmek için kullandıkları birçok yöntemden biridir.


Aşağıdakilerin neden olduğu ağrıyı hafifletmek için epidural enjeksiyon yapılabilir:

  • Fıtıklaşmış bir diskin bir sinire baskı yapması nedeniyle oluşan ağrı

  • Spinal stenoz (spinal kanalın daralması)

  • Ameliyat sonrası cerrahi sendromları (omurga cerrahisi sonrası kronik sırt veya bacak ağrısı)

  • Omurilik sinirleri, omurlar ve çevre dokulardaki yaralanmalar

  • Kemik deformasyonları (şekil bozuklukları)

Epidural Enjeksiyon İçin Hazırlık


Düzenli ilaç programınızda yapılması gereken değişiklikler de dahil olmak üzere, nasıl hazırlanacağınız konusunda sağlık ekibinizden özel talimatlar alacaksınız.


Enjeksiyondan sonra mide bulantısını önlemek için veya sedasyon yapılabileceği için işleminizden önce birkaç saat boyunca hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenebilir.


İşlem sırasında bir hasta önlüğü giymeniz gerekebilir. Muhtemelen prosedürden önce tuvaleti kullanmanız istenecektir.


Daha sonra yüzüstü veya yan yatmanız istenerek, doktorun enjeksiyon bölgelerine kolay erişim sağlayabileceği özel bir floroskopi veya BT masasına yerleştirileceksiniz. Bir hemşire veya teknisyen, Epidural Enjeksiyon sırasında ve sonrasında mümkün olduğunca rahat etmenize yardımcı olacaktır.


İşlemden sonra birisinin sizi eve götürmesini planlayın.

Epidural Enjeksiyon Nasıl Çalışır?

Epidural boşluğa enjekte edilen farklı ilaç tipleri hastalar için farklı etkiler yaratır.


Kortikosteroidler, anti-inflamatuar (iltihap giderici) ajanlar olarak işlev görür, sinirlerin kendini iyileştirmesine fırsat tanıyacak zaman vererek şişmeyi ve sinir tahrişini azaltır, böylece daha fazla rahatsızlığı önler. 


Doğrudan epidural boşluğa enjeksiyon uygulayarak, ilaç epidural boşluk boyunca hareket ederek iltihaplı veya tahriş olmuş sinir köklerini kaplar. Bu nedenle, bel bölgesine yapılan enjeksiyon, bel ağrısı ve siyatik sinirler gibi alt uzuvlara giden sinirler ile ilişkili ağrıyı hafifletebilir.


Benzer şekilde, boyunda bir epidural enjeksiyon yapılırsa, servikal epidural boşluk boyunca yayılmalı ve boyunda da kol ağrısını hafifletebilen sinir köklerine rahatlama sağlamalıdır. Epidural enjeksiyondan iyileşme süresi değişir. Bazı hastalarda kalıcı rahatlama olur. Diğerlerinde, etkiler uzun sürmeyebilir.


Bazı durumlarda, önemli bir rahatlamadan önce birden fazla enjeksiyon ihtiyacınız olabilir. Bir hasta durumuna bağlı olarak, birkaç günden birkaç aya kadar rahatlama yaşayabilir; bununla birlikte, ağrı sonunda başka bir enjeksiyon serisi veya alternatif tedavi gerektirerek geri dönebilir.

Epidural Enjeksiyon Nasıl Yapılır?

Epidural Enjeksiyon genellikle ayakta tedavi bazında yapılır. Bununla birlikte, bazı hastalar prosedürü takiben hastaneye yatış gerektirebilir. Hastaneye yatışınızın gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.


Epidural enjeksiyonun uygulanması genellikle sadece birkaç dakika sürer, ancak BT veya röntgen ünitesinde konumlandırma daha uzun sürebilir.


Hastaneye veya cerrahi merkezine geldiğinizde, hemşire veya teknisyen prosedür sırasında bir rahatlama ilacı vermek için kolunuza intravenöz (IV) bir hat yerleştirebilir; bu nadiren gereklidir, ancak gerektiğinde kullanılabilir.


Yüzüstü veya yan yatmış halde, floroskopi veya BT tarama odasında bir masada uzanacak ve mümkün olduğunca rahat hissettirileceksiniz.


Doktor, enjeksiyonun hangi bölgeye verilmesi gerektiğini belirleyecek ve cildi antiseptik bir çözelti ile temizleyecek ve sterilize edecektir. Epidural enjeksiyon yapılmadan önce bir lokal anestezik ilaç uygulanarak bölgenin uyuşması ve hastanın konforu sağlanır.


Alan uyuştuktan sonra, doktor muhtemelen epidural iğneyi tam olarak doğru konuma yönlendirmek için görüntüleme kılavuzunu kullanacaktır. İğne yerinde olduğunda, doktor ilacın yeterli dağılımı için sinirleri doğru bir şekilde hedeflemesi amacıyla bir kontrast madde enjekte edecektir. Daha sonra, doktorunuz tipik olarak anestezik ve antienflamatuar ilaçların (kortizon / steroidler) bir kombinasyonu olan ilacı yavaşça enjekte edecektir.


İşlem bittiğinde, bir sandalyeye veya yatağa taşınacak ve birkaç dakika ila bir saat dinlendirileceksiniz. Hemşire veya teknisyeniniz, gitmenize izin verilmeden önce ilaca olumsuz reaksiyonların olmadığından emin olacaktır.


Epidural Enjeksiyon Sırasında


Epidural Enjeksiyon sırasında herhangi bir şey hissetmeyebilirsiniz, ancak enjeksiyon uygulandığında karıncalanma veya basınç hissedebilirsiniz. Bölgedeki şişlik miktarına bağlı olarak, ilaç epidural boşluğa girdiğinde sahada ya da kol veya bacaklarınızda yanma hissi veya hafif bir rahatsızlık yaşayabilirsiniz. 


Bununla birlikte enjeksiyon bittiğinde rahatsızlıklar genellikle kaybolur. Enjeksiyon yerine bağlı olarak kollarınızda ve bacaklarınızda "iğneler ve karıncalanma" hissetmek de mümkündür. Bununla birlikte keskin bir ağrı hissederseniz derhal doktorunuza bildirin.


İşlemden sonra yaşayabileceğiniz uyuşukluk ve herhangi bir rahatsızlık nedeniyle, kendi başınıza yürümek veya arabaya binmek ve arabadan inmek konusunda zorluk çekebilirsiniz. Bu normaldir ve birkaç saat içinde azalmalıdır. Yine de günün geri kalanı için istirahat etmeli, ağır işler yapmamalı ve ertesi gün normal aktivitelere devam etmelisiniz.


Epidural Enjeksiyon hemen etkili olmayabilir - ilk 48 saatte ağrının iyileşmesinin kademeli olarak meydana gelmesi yaygındır. Etkiler birkaç gün, hafta ve bazen de aylarca sürebilir.


Bazı hastalarda ağrı, iyileşmeye başlamadan önce biraz daha kötü hissettirebilir. Tamamen iyileşmek için birden fazla epidural enjeksiyon da gerekebilir.

Epidural Enjeksiyonun Faydaları ve Riskleri

Epidural Enjeksiyonun Faydaları

  • Ağrıyı geçici veya uzun süreli olarak kesme

  • Omurga bölgesinde ağrıya neden olan iltihaplanmada geçici veya uzun süreli azalma

  • Daha önce ağrıdan kaynaklanan kısıtlamalar olmadan günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğini geliştirme

  • Ağrının kökenini doğrulamaya yardımcı olabilir. Bu genellikle birden fazla olası ağrı nedeni olan hastalarda bir sorundur.

  • Ameliyat gibi prosedürlere olan ihtiyacı azaltabilir.

Epidural Enjeksiyonun Riskleri

  • Acıda geçici artış.

  • Baş ağrısı da oldukça nadirdir, ancak mümkündür.

  • Sıcak basması veya döküntü gibi ilaçlara reaksiyon.

  • Enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon.

  • Bir kan damarı yanlışlıkla hasar görürse kanama.

  • Enjeksiyon bölgesinde sinirlerde yaralanma.

  • Mesane ve bağırsaklara giden sinirlerin geçici felci ve geçici mesane veya bağırsak fonksiyon bozukluğu

  • Floroskopi veya BT kullanıldığında, minimal düşük seviyeli radyasyon alımı


Kadınlar hamile olma ihtimalleri varsa doktorlarını ve röntgen teknisyenini her zaman bilgilendirmelidir. 


Fetüsün (anne karnındaki bebeğin) radyasyona maruz kalmaması için birçok görüntüleme testi hamilelik sırasında yapılmaz. Röntgen gerekiyorsa, bebeğin maruz kalacağı radyasyon miktarını en aza indirmek için önlemler alınacaktır.


Epidural enjeksiyon boyundan yapılırsa, iğne yanlış yerleştirildiğinde omurilik yaralanması, inme veya ölüm gibi daha ciddi komplikasyonlar mümkündür. Bununla birlikte, doktorunuz bu riskleri en aza indirmek için görüntüleme kılavuzu ve steril bir teknik kullanacaktır.


Epidural Enjeksiyonun Sınırlamaları Nelerdir?


Epidural enjeksiyonun etkileri geçici olabilir ve çok az veya uzun süreli rahatlama sunmayabilir. Her birey farklıdır; bununla birlikte, bazen ilaçtan maksimum fayda sağlamak için enjeksiyon birkaç hafta veya ay sonra tekrarlanabilir. Epidural enjeksiyonlar ağrınızı hafifletmeye yardımcı olmazsa, doktorunuz muhtemelen farklı bir terapötik yaklaşım önerecektir.

bottom of page